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好醫師新聞網搜秘游尚智/台北報導

圖:臺北慈濟醫院引進全景藍寶石電腦斷層設備。

62歲的葉先生有三高病史,導致陽痿的因素是什麼陽痿怎麼辦.兩年前曾因疑似冠狀動脈阻塞,接受心導管檢查,確診治療,定期在台北慈濟醫院心臟血管科追蹤。日前葉先生因活動易喘回診,幾經評估後,威而鋼的四種錯誤觀念解釋醫師建議詳細檢查,確認冠狀動脈是否再次阻塞,但葉先生卻不希望馬上做侵入性檢查。醫病溝通後,醫師安排葉先生至影像醫學部,胸腔放射科蕭仲凱主任為其執行「全景寶石電腦斷層(Revolution CT)」檢查,病例:高血脂高血糖引發陽痿在不用侵入身體的情況下,發現三條冠狀動脈中就有兩個狹窄處,讓葉先生即早返回心臟血管科進一步治療,防患未然。

 

蕭仲凱主任指出,過往,必利勁-早洩治療藥物當心臟科醫師懷疑病人冠狀動脈狹窄或阻塞,就會安排「冠狀動脈攝影檢查」,將導管伸入心臟冠狀動脈內,注射顯影劑並攝影,評估是否阻塞,犀利士5mg改善攝護腺肥大症狀視情況治療;但畢竟是侵入性檢查,仍存有麻醉、感染或其他後遺症的風險。而台北慈濟醫院日前引進新型的「全景寶石電腦斷層」,可提供更前端的篩檢,若檢查後確定或高度懷疑阻塞,再行心導管治療即可,早洩中醫及西醫的看法如此可免於不必要的侵入風險,並減少對血管的傷害。

 

「醫學影像多以黑白灰階的方式呈現,空氣在傳統電腦斷層的顯像上會呈現黑色,而緻密的部位如骨骼、鈣化處、金屬則會是白色、光亮的顯像,但醫師無法直接從畫面判斷是何種元素。」蕭仲凱主任說明,全景寶石電腦斷層打破傳統儀器的侷限,不僅可依不同元素發出不同訊號,更較 過往多了兩項重要突破:

1. 全器官覆蓋力:傳統儀器受限於照射範圍,在心臟攝影時,必須連拍四次,再將四個影像組成一個心臟,難免出現銜接誤差;而全景寶石電腦斷層的掃描範圍約16公分,可完整覆蓋心臟,降低誤差,提升確診率。

2. 高畫質、低輻射:跳動的心臟在儀器高畫質的掃描下,只要一跳的心跳就能完成攝影,掃描次數與攝影時間降低,患者在檢查過程中接受到的輻射劑量也大幅減少,約可減少約82%的輻射劑量及50%的顯影劑用量,安全度升高。

 

除了檢查心臟,「全景寶石電腦斷層」也被運用在早期肺癌的篩檢。蕭仲凱主任提醒,雖然全景寶石電腦斷層的輻射劑量相當低,但仍有輻射,且病人有千分之一的機會因注射顯影劑產生噁心嘔吐,因此若因三高、心臟病危險因子欲檢查者,仍要先前往心臟科,由醫師評估必要性。

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