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良性前列腺增生常見於40歲以上男性,尤其男性長者。患者因前列腺增生組織阻塞尿道,令膀胱功能逐漸衰退,出現尿頻、夜尿等排尿問題。而勃起功能障礙的定義則為:無法經常達到或維持足夠勃起硬度以完成一次滿意的性事。置之不理的話,會影響男士自信、夫妻關係,甚至個別情況下影響生育。

五成男性勃起障礙據本地學會的調查發現,本港40至50歲的中年男性,有五成有不同程度的勃起功能障礙。當中的受訪者,近半有陽痿問題。傅醫生解釋:「當沒有足夠血液到達陰莖時,勃起以及維持勃起便會出現困難。勃起功能障礙的主要成因包括吸煙、酗酒、濫用藥物、血管硬化、高血壓、糖尿病、抑鬱等,心理問題如跟伴侶關係不佳等亦為其中影響因素。

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攝護腺肥大與陽痿共存機率高

事實上,攝護腺肥大、勃起功能障礙的共病機率高。治好了夜尿、頻尿,卻換來陽痿?醫師表示,事實上,攝護腺肥大、勃起功能障礙的共病機率偏高,但是患者就醫時常羞於啟齒,其實勃起障礙不只是性功能問題,更可能是心血管病變的前兆,別因面子問題而延誤治療時機。

勃起功能障礙與攝護腺肥大同時上門機率高,國外醫學研究顯示,大約72%勃起障礙患者合併攝護腺肥大,62%攝護腺肥大患者則有勃起障礙問題。另有研究指出,攝護腺肥大患者發生勃起功能障礙的機率,為一般人2.9倍,顯見兩者共病傾向高。首先為年齡因素,60歲以上男性約6成有攝護腺肥大困擾,到了80歲以上,則達8成之多。至於勃起功能障礙,40歲以上男性約4成,70歲以上則有7成,可見兩者共病傾向隨老化而升高。

勃起功能障礙與攝護腺肥大同時發生,可能為伴侶帶來困擾,更可能是因為男性健康血管病變有關。男性邁入中年後,血管中一氧化氮的生成代謝機轉會出現問題。一氧化氮的作用在放鬆血管,一旦作用喪失,血液無法流入陰莖,就會造成勃起障礙。一氧化氮的生成代謝變差,也會使膀胱與攝護腺無法放鬆,引起攝護腺肥大的阻塞性與干擾性排尿症狀。

隨著年齡增長,男性很容易出現攝護腺肥大問題,只要鼓勵就醫診斷,找出適當的治療方式,熟男也可以擁有高品質生活。

飲食西化,年輕化趨勢顯現

以前人蔬菜吃的多、豆類食品攝取也多,通常到50歲才會出現攝護腺問題,但是近年來,隨著飲食西化、愛吃紅肉、油脂類偏高等飲食習慣改變,攝護腺肥大有逐漸年輕化的趨勢。國外研究也發現,身處不同國境(美國、日本)的日本人,罹患攝護腺肥大甚至是攝護腺癌的機率也不同,可見飲食習慣與攝護腺問題的相關性不容小覷。

攝護腺肥大的初、中期症狀:尿不乾淨、尿不出來,頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性 尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多等。這也包括患者常自述的尿不乾淨、尿不出來的狀況。

攝護腺肥大晚期症狀:膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的 腎功能障礙,甚至引發尿毒症。

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攝護腺肥大

男性過了40歲,大部份的人攝護腺會有腫大的現象,主要是因尿道周圍的攝護腺組織增生。一般都為良性攝護腺服大,但若未治療,可能造成性無能或更嚴重的病。前列腺過大會壓迫尿道,影響正常排尿,也可能損害到腎臟,導致腎臟發炎。

引發症狀:

症狀1.解尿遲緩:解尿時力量變小,無法立即解出。

症狀2.頻尿及夜尿:小便次數增加,半夜也要常常起床解尿。

症狀3.餘滴:小便解完後還滴滴答答流個不停。 

症狀4.急性閉尿:膀胱脹卻突然解不出來。

症狀5.血尿:輸尿管或膀胱等器官,粘膜血管破裂所致。

如何防治攝護腺肥大?

罹患攝護腺肥大者應儘量避免飲酒、受涼、勞累、便秘或太頻繁的房事,以免引起攝護腺充血、水腫,導致急性尿路阻塞,使膀胱脹大、疼痛、排尿排不出來,甚至引起腎盂炎、尿毒症而危及生命。

一週一次性愛,有助保養攝護腺

保養攝護腺不能縱慾,但也不能禁慾,否則攝護腺液舊的不去、新的不來,非常容易造成感染、沉積,還可能形成攝護腺結石。一般來說,一星期一次的性愛頻率,有助於保養攝護腺。

預防攝護腺病變 這樣吃效果更好,有研究指出,蔥、蒜、洋蔥中含有蔥蒜素,可以減緩攝護腺肥大症狀;營養師程涵宇提醒,越靠近蔥白的部位,嗆味越重,代表蔥蒜素含量越高

預防攝護腺肥大症,乃至攝護腺癌等相關疾病的發生。一定要從年輕時就要保養,否則等到發生時再處理,恐怕就來不及了,日常飲食最好營養均衡,多攝取蔬菜、水果,增加蔬果攝取量,能夠提升身體的抗氧化能力,幫助降低發生攝護腺癌的風險;若是罹患攝護腺癌的病患,日常飲食可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物,取代紅肉類。

1.前列腺肥大如不治療,可能會產生哪些後遺症?

答:如果前列腺肥大症狀嚴重的話,可能會產生以下情形:

(1)急性尿滯留:病人會完全無法解出小便、膀胱脹大、疼痛,此時須緊急到急診放置導尿管。(2)尿路感染:前列腺肥大會導致餘尿增加,容易尿路感染。(3)膀胱結石:前列腺肥大亦會使膀胱結石的機會增加。(4)血尿:肥大的前列腺可能造成出血。(5)膀胱機能損害:前列腺肥大造成膀胱出口阻塞,膀胱須額外出力能將尿液排出,長久下來,膀胱容易無力,纖維化,造成不可逆的傷害。(6)腎臟功能損害:嚴重的前列腺肥大,甚至會造成尿液逆流到腎臟,造成腎水腫,時間拖久,腎臟功能受損,尿毒症皆有可能發生。

2.前列腺肥大是否須接受手術?

答:一般而言,在以下狀況會建議病患接受手術治療:

(1)反覆發生急性尿滯留的病人。(2)嚴重血尿病人。(3)前列腺肥已造成腎水腫的病人。(4)其它:藥物反應不佳、膀胱機能受損者...等。

3.是否前列腺肥大的病人,也較易得前列腺癌?

答:目前醫學上認為前列腺肥大和前列腺癌是兩種不同的疾病,前列腺肥大並不會轉變為前列腺癌,但兩種疾病可能同時發生。重要的是:如果肛門指診有不尋常腫塊或是前列腺特異抗原(PSA)有異常升高的情形,就需要做前列腺切片進一步診斷

攝護腺肥大與陽痿共存機率高

事實上,攝護腺肥大、勃起功能障礙的共病機率高。治好了夜尿、頻尿,卻換來陽痿?醫師表示,事實上,攝護腺肥大、勃起功能障礙的共病機率偏高,但是患者就醫時常羞於啟齒,其實勃起障礙不只是性功能問題,更可能是心血管病變的前兆,別因面子問題而延誤治療時機。

勃起功能障礙與攝護腺肥大同時上門機率高,國外醫學研究顯示,大約72%勃起障礙患者合併攝護腺肥大,62%攝護腺肥大患者則有勃起障礙問題。另有研究指出,攝護腺肥大患者發生勃起功能障礙的機率,為一般人2.9倍,顯見兩者共病傾向高。首先為年齡因素,60歲以上男性約6成有攝護腺肥大困擾,到了80歲以上,則達8成之多。至於勃起功能障礙,40歲以上男性約4成,70歲以上則有7成,可見兩者共病傾向隨老化而升高。

勃起功能障礙與攝護腺肥大同時發生,可能為伴侶帶來困擾,更可能是因為男性健康血管病變有關。男性邁入中年後,血管中一氧化氮的生成代謝機轉會出現問題。一氧化氮的作用在放鬆血管,一旦作用喪失,血液無法流入陰莖,就會造成勃起障礙。一氧化氮的生成代謝變差,也會使膀胱與攝護腺無法放鬆,引起攝護腺肥大的阻塞性與干擾性排尿症狀。

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攝護腺肥大的初、中期症狀:尿不乾淨、尿不出來,頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性 尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多等。這也包括患者常自述的尿不乾淨、尿不出來的狀況。

攝護腺肥大晚期症狀:膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的 腎功能障礙,甚至引發尿毒症。

攝護腺肥大

男性過了40歲,大部份的人攝護腺會有腫大的現象,主要是因尿道周圍的攝護腺組織增生。一般都為良性攝護腺服大,但若未治療,可能造成性無能或更嚴重的病。前列腺過大會壓迫尿道,影響正常排尿,也可能損害到腎臟,導致腎臟發炎。

引發症狀:

症狀1.解尿遲緩:解尿時力量變小,無法立即解出。

症狀2.頻尿及夜尿:小便次數增加,半夜也要常常起床解尿。

症狀3.餘滴:小便解完後還滴滴答答流個不停。 

症狀4.急性閉尿:膀胱脹卻突然解不出來。

症狀5.血尿:輸尿管或膀胱等器官,粘膜血管破裂所致。

現時勃起功能障礙的治療方法不少,包括心理治療、藥物注射、真空器、人工陰莖、口服藥物、手術治療等,治療前提主要考慮病人的年齡、健康狀態及就醫動機.。「臨床一般會先採用藥物治療。口服藥物需考慮的禁忌包括:如患者本身有否心臟病,是否正服用脷底丸,因為脷底丸會令心臟血管擴張,而治療勃起功能的藥物則會擴張陰莖血管,當人體血管過分擴張,便會令血壓過低,無法泵血,隨時有致命可能。」

雖然目前仍沒有方法根治勃起功能障礙,但如由心理因素或疾病引起的,傅醫生指出,例如控制血糖、血壓等風險因素,對改善性功能相信會有幫助。最重要的患者積極面對,及早接受治療。

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